為什么居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需要提高?

問： 為什么居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需要提高?

答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是采取財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合 的定額籌資模式，近年來，國家不斷加大財(cái)政投入，同步提高個(gè) 人繳費(fèi)水平，動(dòng)態(tài)調(diào)整籌資水平，不斷優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。 目前居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到 1070元（個(gè)人繳費(fèi) 400元、財(cái)政補(bǔ)助 670元）， 財(cái)政補(bǔ)助占年度籌資的 63%。居民醫(yī)保籌資水平逐年調(diào)增既有穩(wěn) 步提高待遇水平的制度需要，也是應(yīng)對醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步，醫(yī)藥 費(fèi)用持續(xù)增長，居民醫(yī)療需求逐步釋放帶來的基金支出壓力的客觀需要。一是醫(yī)療費(fèi)用在增長，根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示近年來醫(yī)藥費(fèi)用年增幅在 8%左右，2021 年與 2011 年相比，全國次均住院費(fèi)用由 6632 元上漲到 11003 元，十年間漲幅約 66% ； 全國次均門診費(fèi)用由 180元上漲到 329元，漲幅約 83%；全國人均就診次數(shù)由 4.7 次提高到 6.0次，增幅約 28% 。二是醫(yī)保待遇水平在提高，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，新醫(yī)藥、新技術(shù)廣泛應(yīng)用， 目錄等醫(yī)保報(bào)銷范圍不斷擴(kuò)大，門診待遇保障水平持續(xù)提高。如果居民醫(yī)保繳費(fèi)不增加，還維持在原來的繳費(fèi)水平，醫(yī)保基金就會不可持續(xù)，新技術(shù)、新藥品就無法納入醫(yī)保報(bào)銷，群眾就醫(yī)就無 法有效保障。只有在每年增加財(cái)政補(bǔ)貼的同時(shí)，適當(dāng)提高居民繳 費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，才能有效支撐醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。今年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高了 20元，是自2016年以來，個(gè)人繳費(fèi)增加幅度首次低于財(cái)政補(bǔ)助增加幅度。年度增幅 5.3%，與 2023 年全國人均可支配收入增速 6.1%相比，增幅明顯下降。