為提高基本公共衛(wèi)生服務能力和水平，增強城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務獲得感，2017年繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務民生工程項目,根據《安徽省人民政府關于2017年實施33項民生工程的通知》（皖政〔2017〕10號）等文件精神，制定本實施辦法。

　　一、指導思想

　　以黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會和習近平總書記系列重要講話精神為指導，堅持全面建成小康社會的戰(zhàn)略布局，貫徹落實我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革總體部署，推進我省基層醫(yī)改向縱深發(fā)展，全面提高基本公共衛(wèi)生服務能力和水平，增強城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務的獲得感。

　　二、目標任務

　　2017年底，各項服務達到以下年度目標：

　　----以縣（區(qū)、市）為單位，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達75%以上；

　　----以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為單位，健康教育完成規(guī)定的年度工作任務；

　　----以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免費接種第一類疫苗、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持90%以上，建卡率達95%以上；

　　----以縣（區(qū)、市）為單位，孕產婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率分別達85%、85%、90%以上；

　　----以縣（區(qū)、市）為單位，65歲以上老年人、高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者規(guī)范管理率分別達60%、50%、30%以上；其中，有償簽約服務率城市地區(qū)不低于5%,農村地區(qū)不低于10%；

　　----以縣（區(qū)、市）為單位，嚴重精神障礙患者在冊管理率保持在80%以上；

　　----以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為單位，傳染病疫情報告及時率達100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告率達100%；

　　----以縣（區(qū)、市）為單位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展衛(wèi)生監(jiān)督協管服務的比例達到95%以上；

　　----以市為單位，中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率達40%以上；

　　----以縣（區(qū)、市）為單位，報告發(fā)現的結核病患者管理率保持在90%以上。

　　三、項目內容

　　按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》、《肺結核患者健康管理服務規(guī)范》要求，實施12大類46項基本公共衛(wèi)生服務。

　　（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理：1、建立健康檔案；2、健康檔案維護管理。

　　（二）健康教育：3、提供健康教育資料；4、設置健康教育宣傳欄；5、開展公眾健康咨詢；6、舉辦健康知識講座；7、開展個體化健康教育。

　　（三）預防接種：8、預防接管理；9、預防接種；10、疑似預防接種異常反應處理。

　　（四）0～6歲兒童健康管理：11、新生兒保健；12、新生兒滿月管理；13、嬰幼兒健康管理；14、學齡前兒童保健管理。

　　（五）孕產婦健康管理：15、孕早期健康管理；16、孕中期健康管理；17、孕晚期健康管理；18、產后訪視；19、產后42天健康檢查。

　　（六）老年人健康管理：20、生活方式和健康狀況評估；21、體格檢查；22、輔助檢查；23、健康指導。

　　（七）高血壓、Ⅱ型糖尿病患者健康管理：24、高血壓患者篩查；25、高血壓患者隨訪評估和干預；26、高血壓患者健康體檢；27、糖尿病患者篩查；28、糖尿病患者隨訪評估和干預；29、糖尿病患者健康體檢。

　　（八）重性精神疾病患者管理：30、患者信息管理；31、隨訪評估和干預；32、健康體檢（含輔助檢查）。

　　（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：33、風險管理；34、發(fā)現和登記；35、相關信息報告；36、處理。

　　（十）衛(wèi)生監(jiān)督協管：37、食品安全信息報告；38、飲用水衛(wèi)生安全巡查；39、學校衛(wèi)生服務；40、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。

　　（十一）中醫(yī)藥健康管理服務：41、老年人中醫(yī)藥健康管理；42、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理。

　　（十二）結核病患者健康管理服務：43、篩查及推介轉診；44、第一次入戶隨訪；45、督導服藥和隨訪管理；46、結案評估。

　　四、經費籌集與管理

　　（一）經費籌集和撥付

　　2017年，基本公共衛(wèi)生服務項目資金暫按常住人口人均不低于50元標準籌集（如中央另有規(guī)定，從其規(guī)定）。所需資金原則上按當年最低補助標準由中央、省、市縣財政按6:2:2共同分擔，其中：對長豐等30個比照西部開發(fā)政策縣（區(qū)），由中央與省財政按8:2分擔。

　　基本公共衛(wèi)生服務項目資金實行預撥制和考核結算制。2017年，根據中央財政考核清算情況據實結算；各市、縣（區(qū)）應足額安排本級基本公共衛(wèi)生服務項目資金。

　　縣（市、區(qū)）級財政要根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務人口和人均經費補助標準于2017年3月底前，按不低于年度項目資金的40%將資金預撥到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構；在年度績效考核后一個月內根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完成服務的數量、項目成本以及考核確認的補助系數進行資金結算。

　　（二）經費使用和管理

　　1、嚴格管理，?？顚Ｓ?。補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務項目范圍內的各項服務。

　　2、專帳管理，嚴格財務制度。各級財政部門要加強對基本公共衛(wèi)生服務項目資金的管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要按照財務制度和會計制度要求，對項目資金進行專項財務管理和會計核算。

　　3、強化監(jiān)管，確保資金安全。各級財政、衛(wèi)生計生部門不得以任何形式擠占、挪用基本公共衛(wèi)生服務項目資金，不得將基本公共衛(wèi)生服務項目資金沖抵人員基本支出，不得將基本公共衛(wèi)生服務項目資金撥付至非直接提供服務的專業(yè)公共衛(wèi)生機構和其他醫(yī)療機構。一經發(fā)現，省財政將扣回補助資金，并按規(guī)定予以處理，追究相關領導和責任人員行政責任，構成犯罪的，移送司法機關處理。

　　五、保障措施

　　（一）強化責任，明確分工。各地政府要從保障民生工程的高度，充分認識實施基本公共衛(wèi)生服務項目的重要意義，要進一步強化責任，明確縣級政府是項目管理的責任主體，加強項目管理，認真組織實施。各級衛(wèi)生行政部門要建立完善的專業(yè)公共衛(wèi)生機構分工協作機制，加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構的指導和督查。按照國家衛(wèi)生計生委和省衛(wèi)生計生委的要求，合理界定和細化鄉(xiāng)村兩級的職能和服務范圍，將婦幼保健、預防接種、監(jiān)督協管、中醫(yī)藥管理等服務進一步下沉，充分體現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作為項目實施主體單位的地位和作用。

　　（二）轉變模式，提高服務效率。一是全面落實包保責任制和團隊服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要組建服務團隊或責任小組，實行網格化管理、團隊化服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構所有人員要根據崗位、專業(yè)的不同，承擔相應的基本公共衛(wèi)生服務任務。二是加快推進簽約服務。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室要全面推進簽約服務，以家庭為單位，以兒童、孕產婦、65歲以上老年人、慢病患者、結核病患者、殘疾人、長期臥床者等重點人群為重點，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務，上門服務。

　　（三）強化培訓，提高服務質量。一是加強人員培訓。重點加強縣區(qū)級管理人員培訓，提高其項目管理能力；加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構及人員培訓，充分發(fā)揮其項目指導、督查職能；加強基層衛(wèi)生技術人員培訓，切實提高基層人員服務水平；加強基層財務人員專業(yè)培訓，提高基層項目資金管理水平。二是規(guī)范服務開展?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行《安徽省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》，按照規(guī)范規(guī)定內容、流程、要求提供服務，對重點人群的隨訪時間、次數、服務內容、檢查項目等必須符合規(guī)范要求，逐步提高孕產婦、兒童保健系統(tǒng)管理率和老年人、慢性病患者規(guī)范管理率，提高基本公共衛(wèi)生服務質量，確保項目實施效率和效果。

　　（四）嚴格考核，強化結果運用。各地要創(chuàng)新考核模式，簡化考核程序，以實效為導向，進一步完善三級考核機制。一是市級衛(wèi)生行政部門對縣區(qū)級考核情況進行嚴格抽查復核；二是縣（市、區(qū)）級要對轄區(qū)內所有承擔項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行考核；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要對人員（崗位）進行科學的績效考核，要制定和完善項目考核方案和考核指標體系，考核指標要充分體現個人的服務數量和質量。要強化考核結果的應用，根據考核結果核撥機構年度項目資金。機構內部根據崗位績效考核結果，合理安排人員薪酬。

　　（五）完善信息化手段，提高項目監(jiān)管能力。各地要加快基本公共衛(wèi)生服務信息與基層衛(wèi)生信息化平臺的整合，充分應用信息化技術，強化對項目實施效果的監(jiān)測和監(jiān)管，提高對基本公共衛(wèi)生服務數量、質量、效果、居民滿意度分析、考核和評價的客觀性、公平性和準確性。

婦女兒童健康水平提升工程實施辦法

　　為滿足群眾婦幼保健服務需求，提高我省婦女兒童健康水平，提升出生人口素質，促進社會、經濟協調發(fā)展，根據《安徽省人民政府關于2017年實施33項民生工程的通知》（皖政〔2017〕10號）等文件精神，制定本實施辦法。

　　一、總體目標

　　通過今年的努力，使我省婦女兒童健康水平進一步提高，評價婦女兒童健康水平相關指標處于中部地區(qū)領先水平。

　　（一）2017年底，全省婚檢率達85%，保證婚檢工作質量，全省婚檢疾病檢出率達到8%以上。

　　（二）2017年底，全省孕產婦住院分娩率穩(wěn)定在97%左右、農村在95%左右。

　　（三）2017年底，全省農村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市以街道為單位第一類疫苗適齡兒童接種率達到90%以上，建卡率達到95%以上；完成年度相關疾病監(jiān)測任務，有效控制免疫針對性疾病的發(fā)生。

　　二、主要內容

　　（一）免費婚前健康檢查。貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》、《婚姻登記條例》，充分尊重公民知情權、選擇權，注重保護個人隱私。通過實行免費婚前健康檢查，逐步提高婚前健康檢查率，普及婚育保健知識，減少出生缺陷發(fā)生率，防止與婚姻和生殖有關的傳染病、遺傳病的發(fā)生與傳播。

　　（二）孕產婦住院分娩補助。對住院分娩的農村戶籍孕產婦給予人均300元的補助，進一步簡化發(fā)放流程，方便群眾?？h域內定點醫(yī)療衛(wèi)生機構利用新農合平臺直接減免費用。縣域外分娩的產婦憑戶籍所在地新農合醫(yī)療住院補償結算單發(fā)放農村孕產婦住院分娩補助。

　　（三）擴大國家免疫規(guī)劃接種補助。按屬地管理原則，對擴大國家免疫規(guī)劃接種程序規(guī)定的每名新生兒免疫規(guī)劃疫苗給予接種單位補助，用于建證、建卡、信息管理、冷鏈管理、宣傳告知、實施接種等工作，不斷完善接種門診的條件和管理，強化邊遠、貧困地區(qū)和流動兒童的預防接種工作，進一步擴大國家免疫規(guī)劃覆蓋范圍，確保并努力提高接種率和建卡率。

　　三、經費籌集與管理要求

　　（一）經費籌集與補助

　　1、婚前健康檢查經費：根據《安徽省醫(yī)療服務價格（試行）》，每對婚前健康檢查財政補助180元。所需經費由省財政與市縣財政按1:1分擔。

　　2、農村孕產婦住院分娩補助。按照活產數人均300元標準補助，所需資金由中央財政承擔。同時，各地新型農村合作醫(yī)療按規(guī)定給予補助。

　　3、擴大國家免疫規(guī)劃接種補助經費：按照適齡兒童人均接種22劑次，每劑次不低于5元安排補助經費。所需資金由中央財政和地方財政共同承擔。

　　（二）經費使用原則

　　1、婚前健康檢查、農村孕產婦住院分娩補助用于專項服務支出。

　　2、婚前健康檢查、農村孕產婦住院分娩補助由婦幼健康服務機構和助產服務機構墊付，同級衛(wèi)生計生、財政部門審核后按月（或季度）核撥。

　　3、擴大國家免疫規(guī)劃接種費用發(fā)生時由疫苗接種機構墊付，同級衛(wèi)生、財政部門按月（或季度）核撥。

　　（三）經費管理要求

　　1、嚴格管理，?？顚Ｓ谩０凑罩醒牒褪∮嘘P公共衛(wèi)生、民生工程專項經費管理要求，嚴格按照規(guī)定用途和程序使用資金，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。

　　2、專賬管理，嚴格財務制度。各級財政部門要加強對婚前健康檢查、住院分娩和疫苗接種等補助經費的管理。婦幼健康服務機構、助產服務機構和預防接種機構要建立健全相應的工作日志，留存可以證明其工作真實性的相關材料，同時要厲行節(jié)約、杜絕浪費，充分發(fā)揮資金的社會效益和經濟效益，努力實現年度目標。

　　3、建立統(tǒng)計制度，定期組織考核。 各地要按照省民生工程的要求，定期上報工程執(zhí)行情況。省衛(wèi)生計生委將組織定期檢查和考核，統(tǒng)計數據和考核結果將予以公示，并作為分配有關經費的重要依據之一。工作不力或有違規(guī)行為的，省衛(wèi)生計生委、省財政廳將予以通報批評并適當扣減其下一年度補助經費。

　　四、保障措施與工作要求

　　（一）政府負責，目標管理。各級政府應高度重視，將婦女兒童健康水平提升工程納入政府工作考核內容，實行年度考核，目標管理，加快婦幼健康工作發(fā)展。

　　（二）部門協作，齊抓共管。衛(wèi)生計生、財政、民政、婦聯、宣傳等部門，應加強協調，密切協作，齊抓共管，共同把各項措施落到實處。

　　（三）健全網絡，強化服務。以實施民生工程為中心，規(guī)劃今后幾年的婦幼健康和免疫規(guī)劃工作，制訂或修訂各地婦幼健康發(fā)展規(guī)劃和擴大免疫規(guī)劃，健全婦幼健康服務和預防接種網絡，完善服務功能，拓展服務項目，提升隊伍素質，提高服務質量。

　　（四）規(guī)范管理，嚴格監(jiān)督。落實婚前保健、預防接種等婦幼保健服務技術和管理規(guī)范，開展規(guī)范化婚前保健門診創(chuàng)建，積極參與婦幼健康服務機構等級評審活動。對項目實施全過程進行監(jiān)控，省衛(wèi)生計生委設立舉報電話（0551-62998533）和舉報郵箱（ahwjwfyc@163.com）,接收各類舉報。實行重點信訪事件實地督辦機制，嚴厲查處各種違法違紀、弄虛作假行為。

　　（五）深入發(fā)動，廣泛宣傳。各地要利用報刊、電視、網絡等多種媒體廣泛宣傳婦女兒童健康水平提升工程，要利用各類節(jié)假日和宣傳日，大力倡導婚前（孕前）保健、住院分娩等健康、文明的生活方式，形成良好的社會氛圍。