一、定點服務(wù)機構(gòu)及職責(zé)分工

　　（一）定點服務(wù)機構(gòu)免費孕前優(yōu)生健康檢查的定點服務(wù)機構(gòu)為區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，各鄉(xiāng)級計劃生育服務(wù)所配合做好免費孕前優(yōu)生健康檢查的相關(guān)工作。

　　（二）職責(zé)分工

　　區(qū)衛(wèi)計委負(fù)責(zé)免費孕前優(yōu)生健康檢查的組織協(xié)調(diào)和督查指導(dǎo)工作。加強相關(guān)法律法規(guī)、政策措施宣傳，確認(rèn)免費孕前優(yōu)生健康檢查對象資格，規(guī)范免費孕前優(yōu)生健康檢查項目管理，定期督導(dǎo)項目運行質(zhì)量。

　　區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心負(fù)責(zé)做好宣傳倡導(dǎo)、健康促進(jìn)、優(yōu)生咨詢、高危人群指導(dǎo)和營養(yǎng)素補充等出生缺陷一級預(yù)防工作。加強對技術(shù)人員的知識培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，獨立開展國家規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢查項目，并根據(jù)檢查結(jié)果提出綜合評估意見，合理區(qū)分高風(fēng)險人群和一般人群；按月下達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)高風(fēng)險人群的隨訪咨詢指導(dǎo)任務(wù)；組織專家組對高風(fēng)險人群進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，提出轉(zhuǎn)診建議，并將其列為重點服務(wù)對象，實行跟蹤隨訪；建立孕前優(yōu)生健康檢查檔案，并做好相關(guān)信息的統(tǒng)計、匯總和上報工作；組織孕前優(yōu)生健康檢查項目實施情況專題調(diào)研，切實加強質(zhì)量控制。

　　鄉(xiāng)級計劃生育服務(wù)所負(fù)責(zé)對免費孕前優(yōu)生健康檢查對象資格進(jìn)行初審，并報批；填寫服務(wù)記錄冊；告知服務(wù)對象到區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心接受檢查的注意事項；發(fā)放高風(fēng)險人群隨訪通知單，并做好一般人群的隨訪服務(wù)工作；按時統(tǒng)計、上報各類信息；及時組織相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。

　　村級計劃生育服務(wù)室負(fù)責(zé)發(fā)放宣傳品，動員和組織符合生育政策的待孕夫婦參檢；告知需要提交的相關(guān)證件；建立工作臺賬；通知高風(fēng)險人群按時到區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心接受咨詢指導(dǎo)；配合做好一般人群的隨訪服務(wù)工作；隨訪、采集、上報早孕和妊娠結(jié)局等信息。

　　二、工作程序

　　（一）目標(biāo)人群

　　本區(qū)內(nèi)符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦，包括流動人口計劃懷孕夫婦；

　　（二）目標(biāo)人群的確認(rèn)及審定

　　1、村級計劃生育專干收集轄區(qū)內(nèi)符合條件的計劃懷孕夫婦信息，提出名單，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦；

　　2、鄉(xiāng)級計生辦收集、匯總各村上報的符合條件的計劃懷孕夫婦名單，報區(qū)衛(wèi)計委審核，確認(rèn)相關(guān)信息；

　　3、對流動人口計劃懷孕的夫婦、由鄉(xiāng)級計生辦與流出地人口計生部門溝通共同確認(rèn)服務(wù)對象資格，并將其夫婦已接受免費孕前優(yōu)生健康檢查信息告知流出地，以便流入地、流出地共同管理。

　　（三）信息收集和管理

　　妥善收集、保存計劃生育夫婦檢查資料，建立孕前優(yōu)生健康檢查資料檔案，區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、各鄉(xiāng)級計劃生育服務(wù)所指定項目信息員，專項負(fù)責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查全程信息數(shù)據(jù)錄入及信息管理工作。

　　每月統(tǒng)計分析免費孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢查結(jié)果、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等數(shù)據(jù)信息，填寫《當(dāng)月參加國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目人員情況一欄表》、《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目地區(qū)妊娠結(jié)局季度統(tǒng)計報表》，按月簽章報送區(qū)委計委，報送工作在每月4號前完成。

　　區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心每月函告各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處項目工作進(jìn)度、項目運行具體情況等。

　　（四）服務(wù)流程(區(qū)級直接服務(wù)流程)

　　區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心技術(shù)服務(wù)人員，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供計劃懷孕夫婦名單，為其提供健康教育，簽訂知情同意書。收集夫婦基本信息和病史信息，提供體格檢查，臨床實驗室檢查、B超等孕前醫(yī)學(xué)檢查。綜合分析問診和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，評估風(fēng)險因素，區(qū)分高風(fēng)險人群和一般人群。填寫相關(guān)醫(yī)學(xué)文書。

　　區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心技術(shù)人員負(fù)責(zé)高風(fēng)險人群優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，一般人群轉(zhuǎn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)所技術(shù)服務(wù)人員給予相應(yīng)優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。

　　各鄉(xiāng)級計生服務(wù)所在村級計劃生育專干的配合下，承擔(dān)早孕隨訪及妊娠結(jié)局隨訪。發(fā)現(xiàn)異常早期妊娠，不能確認(rèn)的疑似不良妊娠結(jié)局，報告區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心進(jìn)行相應(yīng)處置。

　　（五）質(zhì)量控制

　　1、嚴(yán)格按照《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點規(guī)范（試行）》的要求開展工作。

　　2、區(qū)衛(wèi)計委對區(qū)區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心加強監(jiān)督管理，組織專家進(jìn)行質(zhì)量控制，規(guī)范操作流程。

　　3、區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心加強服務(wù)質(zhì)量管理，建立健全各項質(zhì)量管理制度，制定崗位職責(zé)。強化實驗室質(zhì)量控制，制定標(biāo)本采集、儲存、接收、檢驗、報告發(fā)放等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，定期參加室間質(zhì)量評價。重視實驗室生物安全。妥善處理醫(yī)療廢物。使用的醫(yī)療儀器、試劑和耗材等都應(yīng)是經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的合格產(chǎn)品。

　　4、區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心實行電子化管理，根據(jù)國家人口計生委統(tǒng)一組織設(shè)計《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)信息管理系統(tǒng)》的軟件，建立數(shù)據(jù)庫。加快信息化建設(shè)水平，提高信息化管理能力。

　　三、保障措施

　　（一）組織保障。成立由區(qū)政府分管計劃生育副區(qū)長為組長的“免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作領(lǐng)導(dǎo)組”，加強對該項目試點工作的領(lǐng)導(dǎo)，為該項目的順利實施提供組織保障。

　　（二）技術(shù)保障。成立“免費孕前優(yōu)生健康檢查專家指導(dǎo)組”，人員由區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)的相關(guān)專家組成。加強技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，明確實驗室檢測的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，定期開展對優(yōu)生健康檢測工作的評估指導(dǎo)，為該項目的實施提供技術(shù)保障。

　　（三）經(jīng)費保障。區(qū)財政部門將免費孕前優(yōu)生健康檢查工作納入財政預(yù)算，對國家撥付的項目經(jīng)費及時足額撥付到位，在國家試點項目經(jīng)費未下達(dá)前，區(qū)財政先予以墊付，為該項目的實施提供經(jīng)費保障。中央、省財政240元/對，區(qū)財政120元/對，共計360元/對。