一、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工

　　（一）定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)為區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，各鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)所配合做好免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的相關(guān)工作。

　　（二）職責(zé)分工

　　區(qū)衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的組織協(xié)調(diào)和督查指導(dǎo)工作。加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)、政策措施宣傳，確認(rèn)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)象資格，規(guī)范免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目管理，定期督導(dǎo)項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量。

　　區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心負(fù)責(zé)做好宣傳倡導(dǎo)、健康促進(jìn)、優(yōu)生咨詢、高危人群指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充等出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作。加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的知識(shí)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，獨(dú)立開(kāi)展國(guó)家規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目，并根據(jù)檢查結(jié)果提出綜合評(píng)估意見(jiàn)，合理區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)人群和一般人群；按月下達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)高風(fēng)險(xiǎn)人群的隨訪咨詢指導(dǎo)任務(wù)；組織專家組對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，提出轉(zhuǎn)診建議，并將其列為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，實(shí)行跟蹤隨訪；建立孕前優(yōu)生健康檢查檔案，并做好相關(guān)信息的統(tǒng)計(jì)、匯總和上報(bào)工作；組織孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施情況專題調(diào)研，切實(shí)加強(qiáng)質(zhì)量控制。

　　鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)所負(fù)責(zé)對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)象資格進(jìn)行初審，并報(bào)批；填寫(xiě)服務(wù)記錄冊(cè)；告知服務(wù)對(duì)象到區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接受檢查的注意事項(xiàng)；發(fā)放高風(fēng)險(xiǎn)人群隨訪通知單，并做好一般人群的隨訪服務(wù)工作；按時(shí)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)各類信息；及時(shí)組織相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。

　　村級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)室負(fù)責(zé)發(fā)放宣傳品，動(dòng)員和組織符合生育政策的待孕夫婦參檢；告知需要提交的相關(guān)證件；建立工作臺(tái)賬；通知高風(fēng)險(xiǎn)人群按時(shí)到區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接受咨詢指導(dǎo)；配合做好一般人群的隨訪服務(wù)工作；隨訪、采集、上報(bào)早孕和妊娠結(jié)局等信息。

　　二、工作程序

　　（一）目標(biāo)人群

　　本區(qū)內(nèi)符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦，包括流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦；

　　（二）目標(biāo)人群的確認(rèn)及審定

　　1、村級(jí)計(jì)劃生育專干收集轄區(qū)內(nèi)符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦信息，提出名單，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦；

　　2、鄉(xiāng)級(jí)計(jì)生辦收集、匯總各村上報(bào)的符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦名單，報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)委審核，確認(rèn)相關(guān)信息；

　　3、對(duì)流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕的夫婦、由鄉(xiāng)級(jí)計(jì)生辦與流出地人口計(jì)生部門(mén)溝通共同確認(rèn)服務(wù)對(duì)象資格，并將其夫婦已接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查信息告知流出地，以便流入地、流出地共同管理。

　　（三）信息收集和管理

　　妥善收集、保存計(jì)劃生育夫婦檢查資料，建立孕前優(yōu)生健康檢查資料檔案，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、各鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)所指定項(xiàng)目信息員，專項(xiàng)負(fù)責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查全程信息數(shù)據(jù)錄入及信息管理工作。

　　每月統(tǒng)計(jì)分析免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢查結(jié)果、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等數(shù)據(jù)信息，填寫(xiě)《當(dāng)月參加國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目人員情況一欄表》、《國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目地區(qū)妊娠結(jié)局季度統(tǒng)計(jì)報(bào)表》，按月簽章報(bào)送區(qū)委計(jì)委，報(bào)送工作在每月4號(hào)前完成。

　　區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心每月函告各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處項(xiàng)目工作進(jìn)度、項(xiàng)目運(yùn)行具體情況等。

　　（四）服務(wù)流程(區(qū)級(jí)直接服務(wù)流程)

　　區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心技術(shù)服務(wù)人員，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供計(jì)劃懷孕夫婦名單，為其提供健康教育，簽訂知情同意書(shū)。收集夫婦基本信息和病史信息，提供體格檢查，臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、B超等孕前醫(yī)學(xué)檢查。綜合分析問(wèn)診和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素，區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)人群和一般人群。填寫(xiě)相關(guān)醫(yī)學(xué)文書(shū)。

　　區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心技術(shù)人員負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，一般人群轉(zhuǎn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所技術(shù)服務(wù)人員給予相應(yīng)優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。

　　各鄉(xiāng)級(jí)計(jì)生服務(wù)所在村級(jí)計(jì)劃生育專干的配合下，承擔(dān)早孕隨訪及妊娠結(jié)局隨訪。發(fā)現(xiàn)異常早期妊娠，不能確認(rèn)的疑似不良妊娠結(jié)局，報(bào)告區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心進(jìn)行相應(yīng)處置。

　　（五）質(zhì)量控制

　　1、嚴(yán)格按照《國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)規(guī)范（試行）》的要求開(kāi)展工作。

　　2、區(qū)衛(wèi)計(jì)委對(duì)區(qū)區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心加強(qiáng)監(jiān)督管理，組織專家進(jìn)行質(zhì)量控制，規(guī)范操作流程。

　　3、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，制定崗位職責(zé)。強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，制定標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、接收、檢驗(yàn)、報(bào)告發(fā)放等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，定期參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。重視實(shí)驗(yàn)室生物安全。妥善處理醫(yī)療廢物。使用的醫(yī)療儀器、試劑和耗材等都應(yīng)是經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的合格產(chǎn)品。

　　4、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心實(shí)行電子化管理，根據(jù)國(guó)家人口計(jì)生委統(tǒng)一組織設(shè)計(jì)《國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)信息管理系統(tǒng)》的軟件，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。加快信息化建設(shè)水平，提高信息化管理能力。

　　三、保障措施

　　（一）組織保障。成立由區(qū)政府分管計(jì)劃生育副區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)組”，加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)目試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，為該項(xiàng)目的順利實(shí)施提供組織保障。

　　（二）技術(shù)保障。成立“免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查專家指導(dǎo)組”，人員由區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)的相關(guān)專家組成。加強(qiáng)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，明確實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，定期開(kāi)展對(duì)優(yōu)生健康檢測(cè)工作的評(píng)估指導(dǎo)，為該項(xiàng)目的實(shí)施提供技術(shù)保障。

　　（三）經(jīng)費(fèi)保障。區(qū)財(cái)政部門(mén)將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作納入財(cái)政預(yù)算，對(duì)國(guó)家撥付的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付到位，在國(guó)家試點(diǎn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)未下達(dá)前，區(qū)財(cái)政先予以墊付，為該項(xiàng)目的實(shí)施提供經(jīng)費(fèi)保障。中央、省財(cái)政240元/對(duì)，區(qū)財(cái)政120元/對(duì)，共計(jì)360元/對(duì)。