安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理暫行辦法
發(fā)布時間:2020-01-10 16:00
來源:洪林鎮(zhèn)人民政府
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為加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理,根據(jù)衛(wèi)生部、財政部等7部委局聯(lián)合下發(fā)的《關于加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2006〕13號)、《安徽省人民政府辦公廳關于轉(zhuǎn)發(fā)實施十二項民生工程配套文件的通知》(皖政辦〔2007〕10號)等有關規(guī)定,結(jié)合我省實際,制定本辦法。
第一條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)資金指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,通過個人、集體和政府多方籌集建立的資金。
第二條 新農(nóng)合資金來源包括:
(一)農(nóng)民個人繳納;
(二)鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟扶持;
(三)各級財政撥款;
(四)新農(nóng)合資金利息收入;
(五)社會捐贈和其他收入。
第三條 參合農(nóng)民個人繳納資金按年度統(tǒng)一時間籌集,并在農(nóng)民自愿的基礎上,建立形式多樣、簡便易行的農(nóng)民個人籌資方式。農(nóng)民個人繳納資金一經(jīng)籌集,必須在規(guī)定時間內(nèi)如數(shù)上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所或會計核算中心設立的收入過渡戶,再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所或會計核算中心劃轉(zhuǎn)到縣(市、區(qū))新農(nóng)合資金財政專戶。
第四條 參合農(nóng)民個人繳費標準為每人每年不低于10元,經(jīng)濟條件好的地區(qū)可適當提高農(nóng)民個人繳費標準。集體經(jīng)濟扶持要量力而行,不得以任何形式向農(nóng)民攤派。
第五條 各市、縣級財政按照省有關規(guī)定安排新農(nóng)合配套資金,并于每年12月底前將下一年度的市、縣級財政配套資金足額劃入縣(市、區(qū))新農(nóng)合資金財政專戶。
第六條 省財政和衛(wèi)生部門每年1月份委托中介機構(gòu)對各新農(nóng)合試點縣(市、區(qū))上報的參合人數(shù)、市、縣級財政配套資金到位情況進行核查,并根據(jù)核查結(jié)果和有關規(guī)定安排新農(nóng)合省級財政補助資金。各新農(nóng)合試點縣(市、區(qū))財政部門收到省級財政補助資金后,于5個工作日內(nèi)將省級財政補助資金撥付到同級新農(nóng)合資金財政專戶。
第七條 新農(nóng)合資金使用與管理:
(一)新農(nóng)合資金堅持以收定支,收支平衡,最大程度提高參合農(nóng)民的受益面與受益水平。
(二)新農(nóng)合資金以保大病、保住院為主。農(nóng)民醫(yī)療補償資金的報銷要以方便群眾、簡便操作為原則,補償范圍和補償比例要適當合理,保障農(nóng)民的兌付補償。
(三)新農(nóng)合資金實行收支分離、管用分開、專款專用、專戶存儲。任何單位和個人不得以任何形式擠占、挪用、截留、套取、貪污新農(nóng)合資金,不得有造假憑證、做假賬等行為。
(四)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的人員和工作經(jīng)費列入同級財政預算,不得從新農(nóng)合資金中開支。
(五)各試點縣(市、區(qū))的年度新農(nóng)合資金結(jié)余應控制在15%左右(含10%的風險金),資金結(jié)余超過20%以上的縣(市、區(qū)),要實行二次補償。二次補償主要用于參合農(nóng)民大額門診費用補償和提高大額住院補償比例。二次補償?shù)木唧w方案另行下達,同時實行二次補償方案由省農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審核批準制度。實行二次補償后,新農(nóng)合資金結(jié)余仍超過當年總籌資15%的部分,由省財政廳、省衛(wèi)生廳在補助下一年度新農(nóng)合資金時予以扣除,用于補充該縣新農(nóng)合風險基金。
第八條 各試點縣(市、區(qū))財政部門要完善新農(nóng)合資金財務管理和會計核算制度??h級財政、新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、新農(nóng)合資金代理銀行三方要每月核對一次賬目,互相監(jiān)督。
第九條 各級衛(wèi)生行政管理部門要以方便參合農(nóng)民就診為前提,不分機構(gòu)屬性分級審定新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)并實行動態(tài)管理,不得將符合條件的非地方醫(yī)院或民營醫(yī)療機構(gòu)排斥在新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)之外。
第十條 新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)要規(guī)范內(nèi)部管理制度,對新農(nóng)合資金的管理和使用情況要每季度定期向社會公布,接受群眾監(jiān)督。實行公開辦事制度,并列入政府政務公開考核內(nèi)容。
第十一條 新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)向農(nóng)民個人收繳的新農(nóng)合資金和社會捐贈的資金,要使用財政部門統(tǒng)一印制的收費票據(jù)。
第十二條 新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門制定的出、入院標準、診療技術(shù)規(guī)范和抗菌藥物臨床應用指導手冊,因病施治,合理檢查,合理用藥,合理收費。嚴格執(zhí)行安徽省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務設施范圍》。
第十三條 新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)要加強內(nèi)部管理、優(yōu)化資源配置,降低藥品和服務價格,提高服務量。2007年,各新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)要積極開展單病種定(限)額結(jié)算制度試點,實行定(限)額結(jié)算的單病種原則上不少于5種,以后逐年增加。
第十四條 新農(nóng)合各級經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門有關工作人員在新農(nóng)合資金管理中,不得玩忽職守、營私舞弊,弄虛作假,違者按有關規(guī)定處理。涉嫌犯罪的,移交司法機關查處。
第十五條 各試點縣(市、區(qū))要成立由財政、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、審計、監(jiān)察等部門和參合農(nóng)民代表組成的新農(nóng)合監(jiān)督機構(gòu),并邀請當?shù)厝舜蟠砗驼f(xié)委員參加,加強對新農(nóng)合資金的審計、監(jiān)督、檢查。
第十六條 本辦法與《全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》中有關要求一并執(zhí)行。
第十七條 省財政廳、省衛(wèi)生廳定期對新農(nóng)合資金收支和管理情況進行監(jiān)督檢查。
第十八條 本辦法自發(fā)布之日起實行,由省財政廳、省衛(wèi)生廳按職責分工負責解釋。