顧晉代表:構(gòu)建高效的緊密型醫(yī)聯(lián)體 實(shí)現(xiàn)小病到社區(qū)大病到醫(yī)院
發(fā)布時(shí)間:2020-05-29 11:36
來源:宣州區(qū)衛(wèi)健委
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央視網(wǎng)消息:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染疾病科的建設(shè)缺乏一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的、有規(guī)劃的頂層設(shè)計(jì),這是應(yīng)該思考的問題?!比珖?guó)人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng)顧晉建議,做好平戰(zhàn)結(jié)合的轉(zhuǎn)型,規(guī)范建設(shè)感染病科室。針對(duì)如何建成高效的緊密型醫(yī)聯(lián)體,首鋼醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體模式能否復(fù)制等問題,央視網(wǎng)記者對(duì)顧晉進(jìn)行了專訪。
央視網(wǎng)記者:在過去的三個(gè)多月,您是如何參與到疫情防控中的?有哪些難忘的故事?
顧晉:我們醫(yī)院開始主要是排查發(fā)熱疑似病例,后來石景山區(qū)要建定點(diǎn)醫(yī)院,整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)是從我們醫(yī)院派出。當(dāng)時(shí)動(dòng)員大家報(bào)名,大家都非常積極,真的讓我非常感動(dòng)。我們醫(yī)護(hù)有很多是“90后”“00后”,他們積極報(bào)名去一線,有時(shí)甚至是第一天組織,第二天就出發(fā),大家都積極準(zhǔn)備。
疫情期間,在傳染病醫(yī)院或在一些定點(diǎn)醫(yī)院是收治新冠肺炎病人,但實(shí)際上有一大批應(yīng)該正常到醫(yī)院來治病的這些人,也是非常需要我們?nèi)樗麄兘鉀Q問題。給我印象比較深的是一位腫瘤病人。當(dāng)時(shí)年前準(zhǔn)備要排他的手術(shù)了,因?yàn)轳R上到春節(jié),我想春節(jié)護(hù)理人員相對(duì)少,他的手術(shù)也比較大,就跟他商量能不能春節(jié)后做,病人同意了。但春節(jié)就出現(xiàn)疫情了,手術(shù)做不了了。病人也一直跟我聯(lián)系。后來在跟他溝通過程中我特別吃驚,他真的特別理解我,說這疫情來了誰也沒辦法,主要是想知道接下來的治療該怎么辦?我就跟他解釋了腫瘤發(fā)生發(fā)展一般規(guī)律,告訴他可以先用一些藥,等可以手術(shù)了再進(jìn)行。開始我擔(dān)心會(huì)產(chǎn)生矛盾,實(shí)際上卻沒有,和病人心靈的溝通,讓我覺得特別欣慰,后來?xiàng)l件允許我們給他做了手術(shù),結(jié)果還是不錯(cuò)的。
原來我在網(wǎng)上是不怎么回答問題的,因?yàn)橐咔樵蛭揖驮谖⒉┗卮鹁W(wǎng)友提問,解決了不少患者的問題。所以,我覺得在前線救治的醫(yī)護(hù),他們盡他們的努力,我們堅(jiān)守在后方醫(yī)院的這些人,通過我們所能做的去幫助病人,也是做了我們醫(yī)生應(yīng)該做的事。
央視網(wǎng)記者:您認(rèn)為“小病到社區(qū),大病到醫(yī)院”的核心要?jiǎng)?wù)是什么?
顧晉:為什么大家習(xí)慣往大醫(yī)院跑?其實(shí)有幾個(gè)原因:第一,老百姓對(duì)社區(qū)醫(yī)院不夠信任;第二,社區(qū)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院是松散的聯(lián)系,上下轉(zhuǎn)診沒有積極性,全科醫(yī)生的“健康守門人”作用沒有充分發(fā)揮。
北大首鋼醫(yī)院為什么有優(yōu)勢(shì)呢?它四個(gè)社區(qū)的人財(cái)物都?xì)w我們醫(yī)院管,也就是我可以讓我的專科醫(yī)生下到社區(qū)衛(wèi)生中心去,那就是說我的醫(yī)生可以下沉,甚至于我的學(xué)科都可以下沉。老百姓在社區(qū)能夠看到跟三級(jí)醫(yī)院一樣的治療糖尿病的醫(yī)生、心臟病的醫(yī)生、腎臟病的醫(yī)生,那么他就不一定往大醫(yī)院跑了。這次疫情恰恰極大推動(dòng)了老百姓到社區(qū)醫(yī)院看病。再有就是信息的互聯(lián)互通,我在三級(jí)醫(yī)院做的檢查結(jié)果,能在社區(qū)看到并打印出來,病人就直接拿到三級(jí)醫(yī)院辦手續(xù)了,這就是真正的雙向轉(zhuǎn)診。
央視網(wǎng)記者:緊密型醫(yī)聯(lián)體在人財(cái)物調(diào)動(dòng)方面都有非常大的優(yōu)勢(shì),但是首鋼醫(yī)院的模式可以被復(fù)制嗎?
顧晉:當(dāng)然。你可能講現(xiàn)在的優(yōu)勢(shì)是因?yàn)槿素?cái)物這些本都?xì)w你管,有些機(jī)制體制上的問題怎么改變?我覺得首先可以做的是把社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和三級(jí)醫(yī)院的信息連接做好,信息連起來,就可以實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。第二是建議參考鄉(xiāng)村醫(yī)生的鄉(xiāng)招縣用模式,比如全科醫(yī)生算三級(jí)醫(yī)院的編制,這樣才能一定程度調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。我覺得三級(jí)醫(yī)院帶社區(qū)這樣一個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體,可以試點(diǎn)一步步引導(dǎo)病人小病到社區(qū)、大病到醫(yī)院。
央視網(wǎng)記者:今年的政府工作報(bào)告當(dāng)中提到,將人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。我們說醫(yī)學(xué)有兩翼,您也長(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)學(xué)人文,請(qǐng)問您對(duì)疫情中的生命教育有怎樣的思考?
顧晉:確實(shí)我們國(guó)家一直堅(jiān)持把人民的生命作為最重要的放在第一位。本著這個(gè)原則,我們積極救治,應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,極大降低了死亡率,這就是一種對(duì)生命的態(tài)度。其實(shí)說到生命教育,更多的是對(duì)腫瘤或慢性消耗性疾病的患者而言,怎樣讓他們有尊嚴(yán)地離開,這是一個(gè)全社會(huì)應(yīng)該關(guān)注的問題。