12月22日，經(jīng)省政府同意，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》（皖衛(wèi)老齡發(fā)〔2020〕13號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》），現(xiàn)解讀如下：

一、政策背景和依據(jù)

安徽省是老年人口大省，1998年較全國(guó)提前1年進(jìn)入老齡化社會(huì)。截至2019年底，60周歲以上人口1172.0萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?span lang="EN-US">18.41%，高出全國(guó)平均水平0.31個(gè)百分點(diǎn)；65周歲以上人口886.8萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?span lang="EN-US">13.93%，高出全國(guó)平均水平1.33個(gè)百分點(diǎn)，位列全國(guó)第九。

為深入貫徹黨的十九屆五中全會(huì)在《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》提出的“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”的重要部署，解決我省在應(yīng)對(duì)人口老齡化中存在的老年健康服務(wù)體系不健全，有效供給不足，發(fā)展不平衡不充分等問(wèn)題，促進(jìn)健康老齡化，為加快新階段美好安徽建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的健康支撐，根據(jù)經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生健康委等8部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕61號(hào)）精神，省衛(wèi)生健康委等8部門(mén)聯(lián)合制定印發(fā)了《實(shí)施意見(jiàn)》。

二、總體思路

《實(shí)施意見(jiàn)》以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆五中全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，遵循“健康引領(lǐng)、全程服務(wù)，兜底保障、公平可及，統(tǒng)籌資源、共建共享，政策支持、激發(fā)活力”的原則，圍繞到2022年，老年健康支撐體系不斷完善，服務(wù)資源配置合理，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，老年人健康素養(yǎng)穩(wěn)步提高、健康服務(wù)需求得到基本滿足的目標(biāo)，確定工作任務(wù)，制定工作措施。

三、起草過(guò)程

在吃透國(guó)家指導(dǎo)意見(jiàn)精神基礎(chǔ)上，我省重點(diǎn)借鑒《健康安徽行動(dòng)實(shí)施意見(jiàn)》、《安徽省貫徹落實(shí)〈國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃〉實(shí)施方案》、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等文件精神，并參考部分兄弟省市已出臺(tái)文件，起草了《實(shí)施意見(jiàn)》征求意見(jiàn)稿。經(jīng)過(guò)3次召開(kāi)座談會(huì)和3次書(shū)面征求省直和各市有關(guān)部門(mén)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意見(jiàn)，形成《實(shí)施方案》送審稿。送審稿經(jīng)合法性審查和合規(guī)性審查，12 月22 日，經(jīng)省政府第125次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，并根據(jù)會(huì)議意見(jiàn)修改完善后正式印發(fā)。

四、主要內(nèi)容

《實(shí)施意見(jiàn)》包括總體要求、主要任務(wù)、保障措施等3個(gè)部分。

第一部分總體要求明確了指導(dǎo)思想，確定了基本原則，制定了主要目標(biāo)。

第二部分主要任務(wù)共6個(gè)方面，包括20項(xiàng)具體任務(wù)。

一是加強(qiáng)健康教育。從引導(dǎo)樹(shù)立健康理念，開(kāi)展老年健康宣傳活動(dòng)，推動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康新模式，發(fā)展老年教育4個(gè)方面，提高老年人健康素養(yǎng)。

二是加強(qiáng)預(yù)防保健。從加強(qiáng)老年疾病監(jiān)測(cè)和干預(yù)，重視老年人心理健康，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目，加強(qiáng)適老環(huán)境改造4個(gè)方面，加強(qiáng)老年疾病管理和意外傷害預(yù)防，到2022年老年人健康管理率超過(guò)75%。

三是加強(qiáng)疾病診治。從完善老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用，探索建立老年醫(yī)療服務(wù)新模式，落實(shí)老年人綠色通道等醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策5個(gè)方面，加強(qiáng)老年人醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，到2022年，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年科比例達(dá)50%以上、中醫(yī)醫(yī)院治未病科室設(shè)置比例達(dá)到90%、所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

四是加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。從充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療作用，增加老年醫(yī)療護(hù)理資源供給2個(gè)方面，推動(dòng)老年人康復(fù)和護(hù)理發(fā)展，到2022年，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到85%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。

五是加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。從探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式，提高老年人照護(hù)能力和水平2個(gè)方面，鼓勵(lì)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)發(fā)展，增加長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給。

六是加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)。從完善安寧療護(hù)服務(wù)體系，完善安寧療護(hù)服務(wù)收費(fèi)政策，優(yōu)化安寧療護(hù)3個(gè)方面，推進(jìn)形成合理的安寧療護(hù)工作機(jī)制和價(jià)格形成機(jī)制，滿足老年人安寧療護(hù)需要。

第三部分保障措施共6個(gè)方面。一是加強(qiáng)組織保障，將老年健康服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與，推動(dòng)政策落實(shí)到位。二是加大政策支持，加大政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)力度，優(yōu)化資源配置，推動(dòng)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展。三是規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)地方標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，研究有關(guān)收費(fèi)和支付政策，防范應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。四是推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，開(kāi)設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，開(kāi)展學(xué)歷教育。五是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)，完善評(píng)價(jià)制度和薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。六是強(qiáng)化科技支撐，支持老年健康技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)推廣，加強(qiáng)信息化建設(shè)，發(fā)展智慧養(yǎng)老終端產(chǎn)品，培育智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范。

五、創(chuàng)新舉措

一是進(jìn)一步充實(shí)了內(nèi)容。在充分吸收國(guó)家指導(dǎo)意見(jiàn)主要精神的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實(shí)際調(diào)整充實(shí)了相關(guān)內(nèi)容。

二是進(jìn)一步明確了任務(wù)。保持國(guó)家指導(dǎo)意見(jiàn)6個(gè)方面的主要任務(wù)不變，聯(lián)系工作實(shí)際給予補(bǔ)充完善，將相近的具體任務(wù)進(jìn)行歸類(lèi)，同時(shí)，確定了每條子任務(wù)的具體責(zé)任單位。

三是進(jìn)一步細(xì)化了措施。將國(guó)家原則性的工作任務(wù)，細(xì)化為具體工作措施和對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目，并結(jié)合我省實(shí)際增加新的工作措施。

四是進(jìn)一步量化了指標(biāo)。確定6個(gè)約束性指標(biāo)。一方面，新增了3個(gè)約束性指標(biāo)，分別是老年人健康管理率超過(guò)75%，全省中醫(yī)醫(yī)院治未病科室設(shè)置比例達(dá)到90%，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到85%。另一方面，執(zhí)行國(guó)家指導(dǎo)意見(jiàn)確定的3個(gè)指標(biāo)，將國(guó)家指導(dǎo)意見(jiàn)中“到2022年，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%?！毙薷臑椤暗?span lang="EN-US">2022年，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)50%及以上”，不但新增了中醫(yī)醫(yī)院為實(shí)施主體，而且將指標(biāo)任務(wù)提高到50%及以上。

六、落實(shí)措施

《實(shí)施意見(jiàn)》出臺(tái)后，省衛(wèi)生健康委一是開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)文件的宣傳解讀，提高認(rèn)識(shí)，形成合力，完成目標(biāo)任務(wù)。二是加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，對(duì)《實(shí)施意見(jiàn)》落實(shí)中存在的問(wèn)題，及時(shí)采取措施解決，指導(dǎo)各地根據(jù)《實(shí)施意見(jiàn)》制定實(shí)施方案。三是強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)《實(shí)施意見(jiàn)》落實(shí)情況的督促檢查和工作評(píng)估，確保各項(xiàng)政策措施落地落實(shí)。