第一章  總則

第一節(jié)  主要目標及實施范圍

第一條  為深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成果，落實政府衛(wèi)生投入政策，創(chuàng)新政府購買基本醫(yī)療衛(wèi)生服務方式，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算管理，規(guī)范預算編制及預算執(zhí)行、補償項目及補助標準、資金下達及撥付流程、績效考核及監(jiān)督檢查等內(nèi)容，健全運行補償機制，落實財務自主權，調(diào)動基層醫(yī)務人員積極性，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《安徽省人民政府關于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》、《安徽省醫(yī)改辦等關于進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》精神，特制定本辦法。

第二條  本辦法所稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，主要包括政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心及服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理的村衛(wèi)生室。

第三條  本辦法主要通過完善財政定項補助、強化預算管理、規(guī)范政府購買服務等做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資金保障工作。鼓勵通過政府購買服務方式，支持和引導社會辦醫(yī)療機構提供基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務，并落實相關補償政策。

第二章  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第二節(jié)  財政經(jīng)費定項補助

第四條  完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（第二章中包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構）預算管理制度，從2015年1月1日起全面推行財政經(jīng)費定項補助政策。

第五條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入來源主要有：

（一）人員經(jīng)費，包括編內(nèi)在職人員基本工資及績效工資、離退休人員經(jīng)費、社會保障經(jīng)費、住房公積金等。其中財政供給的人員經(jīng)費在財務核算時列入“財政補助收入”。

（二）醫(yī)療收入，包括門診收入和住院收入。

（三）財政補助收入，除按規(guī)定由財政供給的人員經(jīng)費外，還包括基本建設、設備購置、公共衛(wèi)生服務、人才培養(yǎng)等補助收入。

（四）上級補助收入，包括從主管部門和上級單位等取得的非財政性補助收入。

（五）其他收入，包括社會捐贈、利息收入、確實無法支付的應付款項、財產(chǎn)物資的盤盈等。

第三節(jié)  保障內(nèi)容及責任分擔

第六條  人員經(jīng)費根據(jù)當?shù)赝愂聵I(yè)單位人員經(jīng)費供給標準和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)實有人數(shù)據(jù)實安排，由縣級財政保障，省級財政給予適當補助。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員工資和離退休人員經(jīng)費納入省財政財力性轉(zhuǎn)移支付給予補助，其中在職人員績效工資和離退休費納入省財政基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革專項給予補助。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院養(yǎng)老保險補助資金按照機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險改革政策執(zhí)行。

其他社會保險費及住房公積金，按現(xiàn)行政策規(guī)定和補助標準執(zhí)行。

第七條  發(fā)展建設補助包括基本建設、設備購置、人才培養(yǎng)等補助，由縣級財政、發(fā)展改革部門根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展、當?shù)刎斄?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀等，按照輕重緩急、填平補齊的原則予以安排，中央和省級財政、發(fā)展改革部門予以專項補助。

第八條  公共衛(wèi)生服務補助主要由以下三項組成：

（一）基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，由各級財政按規(guī)定分擔，并按服務任務數(shù)量質(zhì)量核撥。

（二）重大公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，主要由中央和省財政根據(jù)重大公共衛(wèi)生項目實施規(guī)定負擔。

（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費，主要由同級財政負擔，其中重大區(qū)域性突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費，中央和省財政給予適當補助。

第四節(jié)  財務體制及預算管理

第九條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制，財務活動在院長領導下由財務部門集中管理。院長對本單位財務會計工作及會計資料的真實性、合法性負責。具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行財務自主管理；暫不具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可由縣級衛(wèi)生財務核算中心代理核算；自主管理和縣級衛(wèi)生財務核算中心代理核算有困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，委托縣級國庫集中支付中心代理核算財務活動。開展縣級國庫集中支付中心或縣級衛(wèi)生財務核算中心（以下簡稱“兩中心”）核算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務活動時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金所有權、使用權、財務自主權、會計主體、債務債權關系不變。

第十條  全面建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算管理制度，按照“預算管理、定項補助、績效考核、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有收支全部納入預算。

第十一條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算應在落實其法人地位和財務獨立的基礎上，以一級預算單位或衛(wèi)生計生部門二級預算單位的形式，實行“一院一預算”，分別獨立編制完整的收支預算，并獨立執(zhí)行預算。

第十二條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算應按照預算法律法規(guī)等規(guī)定，遵循政府預算編制的基本程序，與縣級一般公共財政預算編制同步部署、同步實施。

第十三條  縣級財政部門會同衛(wèi)生計生部門按照財務制度等規(guī)定全面科學確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支預算。

（一）收入預算，重點編制醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務、財政補助等三項收入，其中：醫(yī)療服務收入預算應統(tǒng)籌考慮以前年度執(zhí)行情況、基本醫(yī)?；鸹I資及補償水平、藥品零差率銷售等因素。

（二）支出預算，重點編制人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、項目經(jīng)費等三項支出，其中：人員經(jīng)費支出根據(jù)當?shù)赝愂聵I(yè)單位人員經(jīng)費供給標準及人數(shù)確定；公用經(jīng)費支出或基本醫(yī)療服務成本支出、基本公共衛(wèi)生服務成本支出，可根據(jù)基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務任務的數(shù)量、質(zhì)量和成本定額等因素綜合確定，也可根據(jù)基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務任務的數(shù)量、質(zhì)量、單位綜合服務成本、以前年度支出水平等因素分別確定；基本建設、設備購置、人才培養(yǎng)、購買服務等專項支出，根據(jù)發(fā)展建設、人才培養(yǎng)等規(guī)劃統(tǒng)籌安排。

第十四條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照政府預算編制規(guī)定，統(tǒng)一格式、統(tǒng)一程序，編制本單位收支預算，報縣級衛(wèi)生計生部門匯總審核?？h級財政部門按照預算法律法規(guī)的程序要求及時審核批復預算，其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為一級預算單位，直接批復至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；作為二級預算單位，批復至縣級衛(wèi)生計生部門，由部門按規(guī)定分解批復至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

第十五條  經(jīng)批復的年度預算是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支預算執(zhí)行的依據(jù)，縣級衛(wèi)生計生部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應嚴格執(zhí)行，確保收支均衡。經(jīng)批準的年度預算執(zhí)行中一般不予調(diào)整；如遇國家和省有關政策或事業(yè)計劃有較大變化，對預算執(zhí)行影響較大，確需調(diào)整時，應按規(guī)定程序報批。

第十六條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支決算是縣級財政、衛(wèi)生計生部門安排下一年預算的重要參考。

年度終了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應按照財政部門決算的編制、審核、批復等程序要求，編制本單位收支決算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院決算收支報經(jīng)縣級衛(wèi)生計生部門匯總審核后報財政部門審核批復。對縣級財政部門批復調(diào)整的事項，衛(wèi)生計生部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應及時調(diào)整，確保與財政決算數(shù)據(jù)一致。

第五節(jié)  醫(yī)療收入的核算管理

第十七條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療收入是其在開展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中取得的門診收入和住院收入，主要為個人付費和醫(yī)保基金補償。

第十八條  在充分整合利用現(xiàn)有人財物資源的前提下，本著效率優(yōu)先、簡化程序、精簡節(jié)約、流轉(zhuǎn)順暢的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療收入的核算管理可擇優(yōu)選擇以下三種模式之一。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自主管理。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為獨立預算單位，按規(guī)定分別開設收入戶和支出戶，并按規(guī)定做好醫(yī)療收入的收入?yún)R繳以及支出審核、撥付、記賬等報銷工作。

（二）縣級衛(wèi)生財務核算中心代理核算。以“一院一賬、分賬核算”的形式，根據(jù)賬戶管理相關規(guī)定，在縣級衛(wèi)生財務核算中心相關賬戶下分別核算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入和支出。

收入環(huán)節(jié)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員原則上將當日發(fā)生的醫(yī)療收入?yún)R繳至衛(wèi)生財務核算中心相應的收入核算戶，現(xiàn)金收入不得坐支（下同）。衛(wèi)生財務核算中心在次月初5個工作日內(nèi)一次性將醫(yī)療收入全部劃撥至相應的支出核算戶。

支出環(huán)節(jié)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員憑經(jīng)院長審批的用款報銷憑證到衛(wèi)生財務核算中心集中報賬，衛(wèi)生財務核算中心在受理后5個工作日內(nèi)完成審核、撥付等程序。

（三）縣級國庫集中支付中心代理核算。以“一院一賬、分賬核算”的形式，根據(jù)賬戶管理相關規(guī)定，由縣級財政部門分別核算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入和支出，也可以分衛(wèi)生院設立獨立的收支核算戶。

收入環(huán)節(jié)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員原則上將當日發(fā)生的醫(yī)療收入?yún)R繳至縣級非稅收入?yún)R繳結(jié)算戶代理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入戶（醫(yī)療收入不納入縣級非稅收入預算管理）?？h級非稅管理部門在次月初5個工作日內(nèi)，一次性將醫(yī)療收入全部劃撥至國庫支付中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出核算戶。

支出環(huán)節(jié)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員憑經(jīng)院長審批的用款報銷憑證到國庫支付中心集中報賬，國庫支付中心在受理后5個工作日內(nèi)完成審核、撥付等程序?？h級財政部門應結(jié)合國庫集中支付制度改革，積極推行電子化支付。

第十九條  城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；稹⒊青l(xiāng)醫(yī)療救助資金、疾病應急救助基金等，由相關經(jīng)辦機構按月（按季、按半年）撥付（預撥和結(jié)算資金）至第十八條相應管理模式下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入核算戶，并按規(guī)定劃撥至相應支出核算戶。

開展縣域醫(yī)療聯(lián)合體試點的地區(qū)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金由縣域醫(yī)療聯(lián)合體按規(guī)定撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入核算戶。

第二十條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品購置費應優(yōu)先支付，不得出現(xiàn)當期藥品費欠款行為。在十八條規(guī)定的“兩中心”核算模式下，每月由縣級衛(wèi)生計生部門根據(jù)平臺采購、驗收入庫等數(shù)據(jù)和合同約定，統(tǒng)一向“兩中心”提出藥品款支付申請，由“兩中心”直接支付藥品購置費；對于符合規(guī)定的緊急采購或零星用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向“兩中心”報賬后按規(guī)定支付。在第十八條規(guī)定的自主管理模式下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定支付藥品購置費。不符合規(guī)定的藥品購置費不予支付。

第二十一條  落實“醫(yī)療收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”規(guī)定，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務會計制度相銜接，在按規(guī)定兌現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資和績效工資的基礎上，進一步加大獎勵分配力度，合理拉開收入差距，調(diào)動基層醫(yī)務人員特別是業(yè)務骨干的積極性。

（一）提高獎勵基金計提比例。獎勵基金可按不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收支結(jié)余的50%提取，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照事業(yè)單位工資管理相關規(guī)定自主分配用于職工績效考核獎勵。具體比例由縣級衛(wèi)生計生、財政、人力資源和社會保障部根據(jù)收支結(jié)余、醫(yī)療考核等情況確定，可實行一院一策。

（二）合理控制福利基金規(guī)模。職工福利基金可按不超過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收支結(jié)余的10%提取，并按規(guī)定用途使用；累計滾存較多的，可進一步降低計提比例或暫停計提。

（三）支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展。按規(guī)定計提獎勵基金、福利基金等專用基金后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剩余的業(yè)務收支結(jié)余，應全部轉(zhuǎn)入事業(yè)發(fā)展基金，用于房屋維修改造、設備更新維護、信息化建設及債務化解等事業(yè)發(fā)展。

（四）有效防范醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險。醫(yī)療風險基金在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生支出中列支、按滾存結(jié)余不超過當年醫(yī)療收入的1%計提。發(fā)生超支的，可按規(guī)定從當年的醫(yī)療支出中列支。

第六節(jié)  基本公共衛(wèi)生經(jīng)費管理

第二十二條  基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，根據(jù)國家規(guī)定的年度常住人口籌資標準由中央、省級和市縣財政按6:2:2分擔，其中比照西部開發(fā)政策縣的配套資金由中央財政承擔。？？基本公共衛(wèi)生服務任務主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構負責具體落實。

第二十三條  基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費應根據(jù)購買鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務的任務數(shù)量、質(zhì)量、單位綜合服務成本（或定額服務成本）等因素，綜合考慮以前年度的實際發(fā)生情況，科學合理核算成本。

第二十四條  落實“政府購買服務的基本公共衛(wèi)生專項經(jīng)費，實行項目管理，經(jīng)考核后撥付，嚴禁將公共衛(wèi)生服務經(jīng)費沖抵人員工資”政策，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務會計制度、基本公共衛(wèi)生服務資金管理制度、政府購買服務機制相銜接，在按一類事業(yè)單位足額兌現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本工資和績效工資的基礎上，基本公共衛(wèi)生服務任務經(jīng)考核合格后形成的結(jié)余，按規(guī)定用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員獎勵和事業(yè)發(fā)展。

第三章  村衛(wèi)生室

第七節(jié)  保障內(nèi)容及責任分擔

第二十五條  村衛(wèi)生室運行補償經(jīng)費通過政府購買村醫(yī)基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務方式落實。

第二十六條  政府購買村醫(yī)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務補助資金，主要由基本藥物零差率補助、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助、村衛(wèi)生室日常運行補助、一般診療費（醫(yī)?；鸩糠郑┑荣Y金組成。

第二十七條  政府購買村醫(yī)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務補助資金按購買項目及補助標準分級負擔。

（一）基本藥物零差率補助，省財政按每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補助每個村衛(wèi)生室5000元的標準給予補助。各地可根據(jù)實際和財力情況，在此基礎上適當增加補助；鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村集體經(jīng)濟也可給予適當支持。

（二）基本公共衛(wèi)生服務補助，按常住人口年度基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費籌資標準的48%左右給予補助。以后年度新增籌資部分重點向村衛(wèi)生室傾斜。

對村衛(wèi)生室無力承擔的基本公共衛(wèi)生服務任務，應將補助資金合理支付至承擔的機構。

（三）村衛(wèi)生室日常運行補助，由縣級財政按每個村衛(wèi)生室不低于3600元/年的標準，對日常運行發(fā)生的水電費、網(wǎng)絡使用費等公用支出給予補助。

（四）一般診療費（醫(yī)?；鸩糠郑?，醫(yī)保基金承擔部分按戶籍人口人均1.5-2次和一般診療費報銷標準5元/人次，進行總額預算控制。

第二十八條  縣級財政、衛(wèi)生計生部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名下分別獨立開設所轄村衛(wèi)生室子賬戶。村衛(wèi)生室收支可以由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代理，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支分開獨立核算，封閉運行，“一室一賬”，不得混用。

第二十九條  落實村衛(wèi)生室分配自主權，村衛(wèi)生室負責人按規(guī)定對承接基本公共衛(wèi)生服務取得的收入進行分配，縣級財政部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政機構、縣級衛(wèi)生計生部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責監(jiān)管，各司其責。

第三十條  探索建立村衛(wèi)生室收支財務會計核算制度，除第二十七條規(guī)定的資金外，還應將一般診療費的個人繳費等符合規(guī)定的其他醫(yī)療收費、以及社會捐贈、集體補助等其他來源資金全部納入村衛(wèi)生室收支核算，規(guī)范村衛(wèi)生室財務管理。

第三十一條  政府購買村醫(yī)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務資金應按照“按季預撥、打卡發(fā)放、考核結(jié)算”的原則進行核撥。

（一）專項補助?；舅幬锪悴盥省⒒竟残l(wèi)生服務經(jīng)費、村衛(wèi)生室日常運行等專項補助資金，經(jīng)縣級衛(wèi)生計生部門申報并由縣級財政部門撥付至村衛(wèi)生室子賬戶。每季度初5個工作日內(nèi)按季度預算計劃的70%預撥資金；半年或年度考核后的5個工作日內(nèi)，完成資金清算、撥付等工作。其中，村衛(wèi)生室日常運行補助資金可年初一次性撥付。

（二）醫(yī)?；稹Ｒ话阍\療費的醫(yī)?；鸩糠郑舍t(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定程序和季度預算計劃的70%按季直接撥付至村衛(wèi)生室子賬戶，年終考核結(jié)算。

（三）打卡發(fā)放。村衛(wèi)生室按規(guī)定申報使用的資金中，用于鄉(xiāng)村醫(yī)生個人待遇的經(jīng)費由代理機構直接打卡發(fā)放至個人賬戶，原則上不得提取現(xiàn)金；藥品購置費應優(yōu)先支付；辦公、水電、網(wǎng)絡、材料等購買性支出，原則上由代理機構按規(guī)定直接支付至相關企業(yè)單位，減少現(xiàn)金支出。

第三十二條  縣級衛(wèi)生計生部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應指導村衛(wèi)生室自主分配購買村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務補助資金。縣級衛(wèi)生計生部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級財政部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政機構應各司其責，加強監(jiān)管。

第三十三條  建立健全村醫(yī)退出機制，支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險；不符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生應參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

第三十四條  完善退出老村醫(yī)生活補助政策，對符合條件的2009年底前進入村衛(wèi)生室、2014年底前已退出或在崗已滿60周歲、從事村醫(yī)工作累計超3年及以上、未參加職工基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，從到齡且退出的次月起發(fā)放生活補助。

符合條件的退出老村醫(yī)生活補助資金以累計從事村醫(yī)工作滿3年為計算基數(shù)，每滿3年給予每人每月不低于30元補助。省財政對62個縣、14個縣改區(qū)以及葉集區(qū)、毛集區(qū)按照省確定的最低補助標準的40%給予補助，其中對皖北3市9縣和大別山革命老區(qū)11縣按50%給予補助。

第四章  資金撥付與監(jiān)督檢查

第八節(jié)  資金撥付管理

第三十五條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構在職人員績效工資和離退休費的省財政補助部分、購買村醫(yī)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中基本藥物零差率補助資金，由省財政通過基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革專項補助資金渠道下?lián)堋?

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員經(jīng)費，由省財政通過財力性轉(zhuǎn)移支付資金渠道下?lián)堋?/span>

基本公共衛(wèi)生服務補助資金的中央和省財政承擔部分，由省財政按基本公共衛(wèi)生補助資金渠道下?lián)堋?/span>

一般診療費的醫(yī)保基金部分，由省財政按城鄉(xiāng)基本醫(yī)保財政補助資金渠道下?lián)堋?/span>

退出老村醫(yī)生活補助的省財政補助資金，統(tǒng)籌納入“老字號”群體生活補助一般性轉(zhuǎn)移支付渠道下?lián)堋?

第三十六條  第三十五條規(guī)定的資金中，由省財政承擔的部分，一般在上年度11月底前預撥（或提前告知預算指標）到縣級財政。由中央財政承擔的部分，一般在收到中央資金指標后30日內(nèi)分配下達至縣級財政。待中央財政相關資金清算下達后，由省財政一并清算中央和省財政補助資金，并在30日內(nèi)分配下達至縣級財政。

第三十七條  縣級財政應安排的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革補助資金，應在年度預算中足額安排。預算批復后，縣級財政部門將本級安排資金連同中央和省財政補助資金指標，細化分解至縣級衛(wèi)生計生部門及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，并按規(guī)定程序和時間要求撥付使用。

第三十八條  建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預決算公開制度，對財政補助資金的分配和使用應按規(guī)定嚴格落實信息公開。

第九節(jié)  績效考核及結(jié)果運用

第三十九條  縣級衛(wèi)生計生、財政、人力資源和社會保障部應以公益性為導向、以服務質(zhì)量和效率為核心、以崗位責任和績效為基礎，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核制度，主要考核管理績效、服務數(shù)量與質(zhì)量、合理用藥、醫(yī)療費用控制、轉(zhuǎn)診率、公共衛(wèi)生服務任務完成、村衛(wèi)生室管理、群眾滿意度等情況。指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完善內(nèi)部績效考核制度，落實院長（主任）分配自主權，建立健全體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的績效分配制度，合理拉開醫(yī)務人員收入差距。

第四十條  政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核結(jié)果，應與其財政補助、績效工資總額、評先評優(yōu)以及與領導班子成員個人的績效工資、職務聘用任免等直接掛鉤。對考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，應扣減財政補助資金，核減績效工資總額，并用于對考核優(yōu)秀的給予獎勵，增加績效工資總額。？？基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部績效考核結(jié)果，應與其職工個人績效工資、職稱評定、評先評優(yōu)、崗位聘用等直接掛鉤，建立健全嚴格的激勵約束機制，提高醫(yī)務人員積極性。第十節(jié)監(jiān)督檢查

第四十一條  縣級財政、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障等部門應建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算管理政策落實情況監(jiān)督檢查機制，加強分工協(xié)作，完善工作機制，推動政策落實。

市級財政、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障等部門應加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算管理政策落實情況的業(yè)務指導和監(jiān)督檢查。

省級財政、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障等部門應健全醫(yī)療衛(wèi)生機構收支報表分析制度，定期匯總分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算管理政策落實情況，對報送情況不定期通報或約談并統(tǒng)籌納入績效考核，與省級醫(yī)改相關資金分配掛鉤。

第四十二條  縣級審計、財政、衛(wèi)生計生部門應開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構常規(guī)審計和監(jiān)督檢查。省級、市級審計部門應加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構審計監(jiān)督和檢查。

第四十三條  基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算管理政策落實情況納入醫(yī)改督查范圍，并將其作為醫(yī)改目標考核的重要內(nèi)容納入政府目標考核。

第四十四條  主動接受人大的法制監(jiān)督、政協(xié)的民主監(jiān)督和群眾的社會監(jiān)督。

第五章  附則

第四十五條  各地應結(jié)合實際，制定本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算管理實施辦法或?qū)嵤┘殑t，規(guī)范操作規(guī)程，優(yōu)化服務程序，明確時間節(jié)點，規(guī)范資金管理，確保政策效果。

第四十六條  實施縣域醫(yī)療聯(lián)合體試點的地區(qū)，應保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務獨立性，不得改變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構性質(zhì)及相關預算管理政策。

第四十七條  本辦法由省財政廳、省發(fā)展改革委（醫(yī)改辦）、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省審計廳負責解釋。

第四十八條  本辦法自公布之日起實施。