根據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)保局有關(guān)電子憑證激活工作要求，確保完成年度工作任務(wù)，經(jīng)研究，決定在全區(qū)范圍內(nèi)開展醫(yī)保電子憑證激活推進(jìn)工作。

一、責(zé)任分工

區(qū)醫(yī)保局：負(fù)責(zé)擬定醫(yī)保電子憑證激活工作相關(guān)文件，制定醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用考核和目標(biāo)管理績(jī)效考核細(xì)則，負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用現(xiàn)場(chǎng)督查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、情況通報(bào)、技術(shù)指導(dǎo)。

區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心：負(fù)責(zé)區(qū)直機(jī)關(guān)事業(yè)單位、區(qū)直參保企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、征繳及服務(wù)中心經(jīng)辦窗口的醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作。

區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心：負(fù)責(zé)區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾、區(qū)屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)中心經(jīng)辦窗口的醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作。

定點(diǎn)醫(yī)院：配合改造HIS系統(tǒng)，支持醫(yī)保電子憑證預(yù)約掛號(hào)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)、藥房取藥、報(bào)告打印、病歷查詢等線下場(chǎng)景應(yīng)用功能。支持醫(yī)保電子憑證在醫(yī)院小程序中預(yù)約掛號(hào)、支付結(jié)算、病歷查詢、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)以及慢性病在線續(xù)方等線上場(chǎng)景應(yīng)用功能。配合開展醫(yī)保電子憑證宣傳推廣。

定點(diǎn)藥店：積極引導(dǎo)參保人在購(gòu)藥時(shí)使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。對(duì)接移動(dòng)支付中心，支持參保人使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行移動(dòng)支付、混合支付。配合開展醫(yī)保電子憑證宣傳推廣。

合作銀行：利用本行個(gè)人客戶資源，配合開展醫(yī)保電子憑證宣傳推廣，在本行APP等線上渠道投放醫(yī)保電子憑證宣傳頁(yè)面及相關(guān)活動(dòng)宣傳，在渠道網(wǎng)點(diǎn)、企業(yè)客戶布放宣傳畫報(bào)和宣傳手冊(cè)。

二、目標(biāo)任務(wù)

  確保完成年底前激活達(dá)50%的省定目標(biāo)任務(wù)。

三、推進(jìn)渠道

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）要充分組織發(fā)動(dòng)激活推進(jìn)工作。將醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活納入民生工程考核和目標(biāo)管理績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）基層工作主動(dòng)性，引導(dǎo)來訪辦事群眾申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證；充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）干部和扶貧工作隊(duì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、學(xué)校以及志愿者隊(duì)伍的作用，加強(qiáng)醫(yī)保電子憑證宣傳推廣力量。

（二）兩定機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮“主陣地”作用。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是醫(yī)保電子憑證使用的主要應(yīng)用場(chǎng)景，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店一要保證實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證宣傳海報(bào)張貼和宣傳材料擺放全覆蓋；二要保證有專人引導(dǎo)激活醫(yī)保電子憑證；三要保證利用醫(yī)保電子憑證結(jié)算率有大幅度提升，醫(yī)保電子憑證結(jié)算率和結(jié)算金額較低且不積極推進(jìn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將實(shí)施約談、通報(bào)批評(píng)、暫停撥付和結(jié)算等手段，直至解除醫(yī)保協(xié)議。   

（三）充分利用第三方渠道增加激活方式。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要充分利用騰訊、支付寶等第三方渠道的激勵(lì)措施，調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。

四、推進(jìn)方式

1、組織開展多形式、多輪次的宣傳推介活動(dòng)，通過電視、報(bào)紙、網(wǎng)站、微信、自媒體等多種方式向參保群眾廣泛宣傳醫(yī)保電子憑證使用方法和業(yè)務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景，加快醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用。

2、分類推廣，開展醫(yī)保電子憑證“進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)村居”等活動(dòng)。

一是“進(jìn)學(xué)?！薄^(qū)醫(yī)保局主動(dòng)與教體部門聯(lián)系，結(jié)合中小學(xué)生參保，通過“一封信”推動(dòng)教育系統(tǒng)醫(yī)保電子憑證的激活率和使用率的提升。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）積極與轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)、幼兒園聯(lián)系協(xié)調(diào)，宣傳組織家長(zhǎng)通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”綁定激活學(xué)生的醫(yī)保電子憑證。

二是“進(jìn)企業(yè)”。區(qū)職工醫(yī)保服務(wù)中心積極組織到高新區(qū)企業(yè)開展醫(yī)保電子憑證宣傳推廣活動(dòng)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要組織到轄區(qū)企業(yè)、工業(yè)園區(qū)，開展醫(yī)保電子憑證宣傳推廣活動(dòng)，推動(dòng)廣大參保群眾激活使用。

三是“進(jìn)機(jī)關(guān)”。通過發(fā)文、會(huì)議等形式，指導(dǎo)督促各機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部職工激活使用醫(yī)保電子憑證，動(dòng)員黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的職工本人和家屬及時(shí)完成個(gè)人醫(yī)保電子憑證的激活工作。

四是“進(jìn)村居”。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）成立工作專班，發(fā)揮村居醫(yī)保經(jīng)辦人員、社區(qū)網(wǎng)格員和小區(qū)物業(yè)人員貼近群眾的優(yōu)勢(shì)，開展全方位宣傳活動(dòng)，引導(dǎo)居民激活醫(yī)保電子憑證。針對(duì)老、弱、病、殘等特殊人群，積極開展“上門辦、暖心辦”，入戶宣傳醫(yī)保家庭共濟(jì)政策，幫助老人激活電子憑證，同時(shí)宣傳居民醫(yī)保政策，整體推進(jìn)醫(yī)保工作。

3、緊緊抓住年度征繳工作和人口普查工作契機(jī)。目前正是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度征繳工作開展時(shí)機(jī)，也是第七次人口普查工作開展時(shí)機(jī)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）利用村居工作人員進(jìn)村入戶開展征繳和普查的機(jī)會(huì)，逐人逐戶幫助申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證。

五、工作要求

1.要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要進(jìn)一步提高政治站位，深入貫徹中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障局推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用各項(xiàng)工作部署，切實(shí)履行部門主體責(zé)任，把醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用放在更加突出的位置，高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、高質(zhì)量建設(shè)、高效率推廣。各單位要統(tǒng)籌謀劃，精心部署, 結(jié)合各自實(shí)際制定有效的實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)、任務(wù)和措施，確保醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作順利實(shí)施，各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)按時(shí)完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）激活率要達(dá)50%；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人醫(yī)保電子憑證結(jié)算率要達(dá)100%，門診病人結(jié)算要達(dá)60%；各定點(diǎn)藥店、診所醫(yī)保電子憑證結(jié)算達(dá)60%。

2、強(qiáng)化調(diào)度，加強(qiáng)跟蹤督導(dǎo)。建立醫(yī)保電子憑證激活和使用通報(bào)制。督導(dǎo)內(nèi)容包括：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）兩級(jí)激活情況；所轄醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在重點(diǎn)場(chǎng)所宣傳物料擺放情況（如收費(fèi)臺(tái)、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、掛號(hào)窗口等）、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展員工培訓(xùn)情況、收費(fèi)人員對(duì)醫(yī)保電子憑證激活知識(shí)掌握情況、主動(dòng)引導(dǎo)展示醫(yī)保電子憑證結(jié)算情況等。

3、明確獎(jiǎng)懲，細(xì)化考核舉措。各單位要強(qiáng)化壓力傳導(dǎo)，定期督導(dǎo)工作完成情況，并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，對(duì)工作推進(jìn)不重視、不扎實(shí)、不到位的，要嚴(yán)肅追究責(zé)任。對(duì)激活率低于30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），年度目標(biāo)管理績(jī)效考核中該考核項(xiàng)將不予得分。對(duì)結(jié)算率過低的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將暫?；饟芨?，直至達(dá)標(biāo)。