各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

為進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室資金管理，提高資金使用效益，促進(jìn)村衛(wèi)生室可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《宣州區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)宣州區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施意見的通知》（宣區(qū)政辦〔2011〕24號）文件精神，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康委2023年3月27日黨委擴(kuò)大會議研究，決定對村衛(wèi)生室的資金管理作出如下調(diào)整，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、發(fā)展基金管理

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以下簡稱衛(wèi)生院）每月從村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品收入）中提取不少于7%作為發(fā)展基金，由衛(wèi)生院監(jiān)督使用?；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、醫(yī)保支持家庭醫(yī)生簽約補(bǔ)助、藥品零差率補(bǔ)助、區(qū)政府補(bǔ)助和鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道等財政補(bǔ)助資金不提取發(fā)展基金，從2023年度起執(zhí)行（不含屬2022年度在2023年度撥付的補(bǔ)助資金）。

2、發(fā)展基金主要用于村衛(wèi)生室設(shè)備添置、更新與維護(hù)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等。

3、發(fā)展基金原則上不得產(chǎn)生負(fù)數(shù)，發(fā)生負(fù)數(shù)的必須追回資金；確因發(fā)展需要產(chǎn)生負(fù)數(shù)的，需經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康委員會黨委會議研究同意，并應(yīng)在下一年度補(bǔ)足。負(fù)數(shù)期間不再新增審批支出。

二、財政補(bǔ)助資金管理

1、區(qū)政府補(bǔ)助資金主要用于購置村衛(wèi)生室醫(yī)療責(zé)任保險、村醫(yī)個人意外傷害保險，結(jié)余部分彌補(bǔ)發(fā)展基金不足。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處按照每個村衛(wèi)生室1000元標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)助經(jīng)費，統(tǒng)籌納入?yún)^(qū)政府補(bǔ)助資金管理。

3、區(qū)政府補(bǔ)助和鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道補(bǔ)助納入同一往來項目管理，不得產(chǎn)生負(fù)數(shù)，發(fā)生負(fù)數(shù)的必須追回資金。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理

1、根據(jù)安徽省衛(wèi)生健康委員會相關(guān)文件精神，鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，可采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，由衛(wèi)生院按照村衛(wèi)生室上年度或上季度“兩卡制”工分值和每工分值經(jīng)費額度的70%的比例預(yù)撥相應(yīng)資金。

2、根據(jù)《安徽省財政廳、安徽省衛(wèi)生健康委員會、安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于修訂安徽省公共衛(wèi)生服務(wù)等4項衛(wèi)生健康補(bǔ)助資金管理實施辦法的通知》（皖財社〔2022〕1174號)文件規(guī)定，村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入統(tǒng)籌用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需支出，包括購買服務(wù)等人員經(jīng)費；報刊、賬簿等辦公費用，公衛(wèi)宣傳等印刷費用，醫(yī)療廢棄物處置費用，公衛(wèi)兩卡制、智醫(yī)助理等網(wǎng)絡(luò)費用，第三方勞務(wù)公司代賬費用等公用經(jīng)費；以及基本公衛(wèi)相關(guān)的其他費用等。上述費用僅限于村衛(wèi)生室使用且有普惠性質(zhì)。結(jié)余資金衛(wèi)生院根據(jù)村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況，應(yīng)按工分結(jié)合考核結(jié)果進(jìn)行公衛(wèi)資金清算分配。

3、衛(wèi)生院代為提供的村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)，所產(chǎn)生的村衛(wèi)生室基本公衛(wèi)資金，必須轉(zhuǎn)入衛(wèi)生院會計中心賬戶進(jìn)行統(tǒng)籌管理，不得在一體化專戶直接分配。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金納入往來項目管理，不得產(chǎn)生負(fù)數(shù)，發(fā)生負(fù)數(shù)的必須追回資金。

四、藥品零差率補(bǔ)助管理

1、根據(jù)《宣州區(qū)衛(wèi)計委關(guān)于切實做好鄉(xiāng)村一體化村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助工作的通知》（衛(wèi)計辦字〔2016〕12號)文件精神，藥品零差率補(bǔ)助資金根據(jù)宣州區(qū)衛(wèi)生健康信息平臺HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)的服務(wù)人次和藥品使用量，按季度或半年進(jìn)行預(yù)撥，年終按上級撥付總額一次性清算兌現(xiàn)政策。

2、藥品零差率資金納入往來項目管理，不得產(chǎn)生負(fù)數(shù)，發(fā)生負(fù)數(shù)的必須追回資金。

五、醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險防范基金管理

凡進(jìn)入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人交納1萬元作為醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險防范基金（訂單定向免費培養(yǎng)生按培養(yǎng)協(xié)議執(zhí)行）。醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險防范基金全區(qū)不再統(tǒng)籌，由各一體化村級專戶管理。

六、本通知自印發(fā)文之日起執(zhí)行。

                                                                                                                                                                      宣州區(qū)衛(wèi)生健康委員會

                                                                                                                                                                           2023年3月28日