蕪湖市灣沚區(qū)認真落實醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作,以人民健康為中心,精準施策,多向并進,構(gòu)筑起守護民眾就醫(yī)無憂的銅墻鐵壁,讓獲得感更實在、安全感更牢固、幸福感更綿長。
一是精準導(dǎo)航,困難群體“?!瘪{護航。
強化信息賦能,加強與鄉(xiāng)村振興、民政部門數(shù)據(jù)共享與對接,精準標識身份屬性,確保資助對象及時獲得資助參保身份登記,實現(xiàn)資助參?!懊馍昙聪怼?。常態(tài)化通過系統(tǒng)查詢、電話核實、上門入戶等方式對新增困難群眾進行參保動態(tài)監(jiān)測,采取“主動催告、精準服務(wù)”的模式,推動新增困難群眾參保工作。1-7月,分類資助特困、低保、監(jiān)測對象10680人參保,資助金額369.03萬元,動員12名新增困難群眾參保,為困難群眾筑起了一道堅實的參保防線。
二是政策落地,救助暖陽“享”你所想。
落實困難群眾醫(yī)療保障待遇,實行基本醫(yī)保保基本、大病保險有傾斜、醫(yī)療救助托底線“三重保障”一站式結(jié)算,實現(xiàn)三重防護無縫對接,及時化解困難群眾大病異地治療資金墊付困難和“跑腿”報賬問題。對經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人負擔仍然較重的困難群眾,適當給予傾斜救助,筑牢醫(yī)保民生底線,助力鄉(xiāng)村振興。1-7月,累計開展醫(yī)療救助25548人次,金額1521.77萬元,其中傾斜救助24人次,救助金額1.25萬元。
三是服務(wù)升級,流程簡化“減”負前行。
優(yōu)化手工報銷大額醫(yī)藥費用流程,大額醫(yī)藥費用做到“快速辦”,參保人員單筆醫(yī)藥費用超過5萬元的非意外傷害零星報銷材料,受理到資金撥付時間從30個工作日壓縮在7個工作日內(nèi)完成,極大地減輕了參保患者就醫(yī)墊資負擔。持續(xù)落實三類人群門診慢特病準入容缺受理機制,一定程度上解決了特困、低保、監(jiān)測對象長期慢性病患者因無法完整提供規(guī)定時間的門診病歷或發(fā)票而難以享受待遇的問題,確保門診慢特病應(yīng)享盡享。截至目前,慢性病容缺受理74人。
四是預(yù)警先行,防貧監(jiān)測“扶”危濟困。
以“預(yù)警+幫扶”為雙翼,建立防范化解因病致貧返貧長效機制。依托醫(yī)保信息平臺反饋的結(jié)算數(shù)據(jù),醫(yī)保部門將當年度自付費用累計超過1.5萬元的監(jiān)測對象信息,及自付費用超過3萬元的普通參保居民信息,定期推送至鄉(xiāng)村振興、民政等部門,精準監(jiān)測返貧風險。積極做好納入監(jiān)測范圍對象參保、慢性病辦理等情況上門走訪摸排工作,針對患者特有情況制作溫馨提示單。截至目前,已累計推送防返貧致貧監(jiān)測預(yù)警數(shù)據(jù)7個批次,合計2209人。
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