為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督，鼓勵(lì)社會(huì)公眾舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)問題，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，近日，省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《安徽省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法（暫行）》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》）。現(xiàn)將相關(guān)政策解讀如下：

一、《實(shí)施辦法》制定出臺(tái)依據(jù)是什么？

1.《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》；

2.《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》（人力資源和社會(huì)保障部令第48號(hào)）；

3.《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》（人社部發(fā)〔2022〕45號(hào)）。

二、《實(shí)施辦法》的適用范圍是什么？

公民、法人和其他社會(huì)組織對(duì)本省范圍內(nèi)欺詐騙取、套取或挪用貪占基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱社會(huì)保險(xiǎn)基金）的違法違規(guī)問題進(jìn)行舉報(bào)并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實(shí)、符合本辦法規(guī)定的給予獎(jiǎng)勵(lì)。

三、納入舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)范圍的情形有哪些？

（一）舉報(bào)人力資源社會(huì)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息化綜合管理機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的：

1.隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

2.違規(guī)審核、審批社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)材料，違規(guī)辦理參保繳費(fèi)、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認(rèn)證、提前退休，違規(guī)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，違規(guī)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

3.偽造或篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄、個(gè)人權(quán)益記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的；

4.其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

（二）舉報(bào)參保單位、個(gè)人或中介機(jī)構(gòu)存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的：

1.提供虛假證明材料等手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保資格、違規(guī)補(bǔ)繳的；

2.偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證件、檔案、材料，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

3.組織或協(xié)助他人以偽造、變?cè)鞕n案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

4.喪失基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)待遇享受資格后，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實(shí)違規(guī)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

5.其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

（三）舉報(bào)工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的：

1.偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷俨v、處方、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、培訓(xùn)記錄等資料騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

2.協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取參保補(bǔ)繳資格，違規(guī)申領(lǐng)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

3.其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

四、不納入舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的情形有哪些？

舉報(bào)事項(xiàng)存在以下情形的，不納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

1.無明確舉報(bào)對(duì)象或經(jīng)查證無違法違規(guī)行為的；

2.舉報(bào)已受理或已辦結(jié)，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實(shí)的；

3.依法通過訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的；

4.舉報(bào)事項(xiàng)的主要事實(shí)、證據(jù)事先已被人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、公安等部門掌握的；

5.不屬于本辦法規(guī)定舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)的；

6.其他依法不予受理的舉報(bào)行為。

舉報(bào)人對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)負(fù)有社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督職責(zé)的，不適用本辦法。

五、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的領(lǐng)取條件是什么？

舉報(bào)人和舉報(bào)事項(xiàng)同時(shí)符合下列條件的，給予獎(jiǎng)勵(lì)：

1.舉報(bào)人具有完全民事行為能力；

2.舉報(bào)事項(xiàng)符合本辦法規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)范圍；

3.舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)并結(jié)案。

六、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)具體標(biāo)準(zhǔn)是多少？

舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)按照分段累計(jì)的方法，根據(jù)查證屬實(shí)的違法違規(guī)行為造成的社會(huì)保險(xiǎn)基金損失金額，按一定比例給予獎(jiǎng)勵(lì)：

1.查實(shí)金額在 50 萬元以下的，按查實(shí)金額2%的比例給予獎(jiǎng)勵(lì)，不足100元的補(bǔ)足100元；

2.超出50萬元至100萬元的部分，按1.5%的比例給予獎(jiǎng)勵(lì)；

3.超出100萬元的部分，按1%的比例給予獎(jiǎng)勵(lì)；

4.同一舉報(bào)事項(xiàng)累計(jì)獎(jiǎng)勵(lì)金額最高不超過10萬元。

七、如何申領(lǐng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)款？

獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象原則上應(yīng)為實(shí)名舉報(bào)者，舉報(bào)人舉報(bào)時(shí)應(yīng)提供有效聯(lián)系方式。匿名舉報(bào)并希望獲得獎(jiǎng)勵(lì)的，應(yīng)當(dāng)在舉報(bào)時(shí)主動(dòng)提供能夠辨認(rèn)其身份的信息及有效聯(lián)系方式，未提供的視為主動(dòng)放棄獎(jiǎng)勵(lì)。

人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)在舉報(bào)事項(xiàng)辦結(jié)后5個(gè)工作日內(nèi)履行審核程序，審核完畢后5個(gè)工作日內(nèi)與舉報(bào)人聯(lián)系，并以適當(dāng)方式向舉報(bào)人發(fā)放《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》。舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)自接到《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》之日起30個(gè)工作日內(nèi)，持本人有效身份證件及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》到人力資源和社會(huì)保障部門辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金手續(xù)。

如不能到現(xiàn)場(chǎng)辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金手續(xù)的，舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)自收到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書之日起30個(gè)工作日內(nèi)，在舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書上簽名確認(rèn)后連同本人的社會(huì)保障卡或選擇的本人銀行卡、身份證等復(fù)印件，按通知書所列聯(lián)系方式郵寄至舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施地人力資源社會(huì)保障行政部門。

舉報(bào)人無正當(dāng)理由逾期未辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金手續(xù)的，視為自動(dòng)放棄獎(jiǎng)金。

八、如何保護(hù)舉報(bào)人合法權(quán)益？

人力資源社會(huì)保障行政部門及其工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為舉報(bào)人保密，不得泄露舉報(bào)人相關(guān)信息。舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人，或者弄虛作假騙取獎(jiǎng)勵(lì)，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。